免除コース
受講申込書 | 住所、氏名、連絡先等必要事項を記入して下さい。 |
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本籍地が記載された住民票1通 | 6ヶ月以内のもの |
証明写真5枚 ・うち1枚は身体検査証明書添付用 ・うち1枚は受講申込書添付用 |
縦4.5cmx横3.5cm、同一写真であること。 すべての写真の裏に氏名、生年月日を記入して下さい。 ※同時に2つの資格を取得される場合はさらに2枚必要です。
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身体検査証明書 | 指定用紙に写真(5枚のうち1枚)を添付し、最寄の病院(歯科を除く)で受診して下さい。 写真の割印は医師の割印で、有効期間は6ヶ月です。(但し免許証交付申請時迄) ステップアップコースのお申し込みで、初めて取得した免許証が1年未満の場合は、省略することができますのでご照会下さい |
委任状 | 行政手続き事務を海事代理士に委任します。お名前、住所、押印のみご記入下さい。 ※同時に2つの資格を取得される場合は2枚必要です。 |
受講料等の振込み控えの写し |
振込みの控え(コピー可)を受講申込書に添付して下さい。振込み先
指定の振込用紙以外でのお振込の場合は上記口座に希望講習の金額を全額お振込み下さい。 「キャンセル等について」はこちら 商品券でお支払い
※金券に欠損や汚れ、黄ばみや折れ曲がりなどがあった場合はお受けできないこともございます。又、上記以外の状態でもスタッフがお受けできないと判断した場合はお断りさせていただくこともございます。 指定振込用紙をご希望の方はメールにてご連絡下さい。 |
同意書(水上バイクのみ) | 20歳未満の方は、保護者のご署名及び捺印が必要となります。 |
操縦免許証のコピー | 他の小型船舶免許を取得されている方は、操縦免許証をコピー(鮮明なもの)を提出して下さい。 ※新免許が発行されますと、古い免許証は回収です。マリーナへ返納して下さい。 ※学科において、一部免除して取得することができます。お問い合わせ下さい。 |
免除コース書類ダウンロード | 書類ダウンロードはこちら PDFをご覧いただくには、Adobe Reader(無料)が必要です。 お持ちでない場合はAdobeのサイトからダウンロードして下さい。 |
※書類ダウンロードでは受講に必要な所定の用紙がPDFで出てきます。
※ダウンロードができない場合は資料請求よりお問い合わせください。
受講開催日に必要な事項
- 筆記用具(ボールペン、消しゴム、シャーペン(鉛筆)等)
- 実技講習の服装は、滑りにくい靴、雨や波しぶきで濡れてもよいもの、 特殊小型講習は落水を想定して準備して下さい。
- 印鑑(認め印など)
その他
- 免許証の交付は講習が修了後、約1ヶ月程度必要となります。
- 定員に達しない場合は、その講習会を中止、延期することがあります。
- ステップアップコースでは、修了審査合格後に交付される新免許証は、旧免許証と引き換えとなります。
- 伊勢湾マリーナで昼食の販売も行っております。ご利用下さい。
登録教習機関 (一財)日本船舶職員養成協会中部
受験コース
受講申込書 | 住所、氏名、連絡先等必要事項を記入して下さい。 |
---|---|
本籍地が記載された住民票1通 | 6ヶ月以内のもの ※同時に2つの資格を取得される場合は2枚必要です。 |
証明写真4枚 | 縦4.5cmx横3.5cm、同一写真であること。 すべての写真の裏に氏名、生年月日を記入して下さい。 ※同時に2つの資格を取得される場合はさらに2枚必要です。
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身体検査証明書 | 身体検査は試験日当日に受けていただきますので、身体検査証明書の提出は必要ありません。 ご自身で受けられる方は『身体検査証明書』という指定用紙にて受診いただかなければいけませんので、ダウンロードをしていただくか、資料請求をお願いします。 ※ご自身で受診されても返金はございませんので予めご了承下さい。 |
委任状 | 行政手続き事務を海事代理士に委任します。お名前、住所、押印のみご記入下さい。 ※同時に2つの資格を取得される場合は2枚必要です。 |
受講料等の振込み控えの写し |
振込みの控え(コピー可)を受講申込書に添付して下さい。振込み先
指定の振込用紙以外でのお振込の場合は上記口座に希望講習の金額を全額お振込み下さい。 「キャンセル等について」はこちら 商品券でお支払い
※金券に欠損や汚れ、黄ばみや折れ曲がりなどがあった場合はお受けできないこともございます。又、上記以外の状態でもスタッフがお受けできないと判断した場合はお断りさせていただくこともございます。 指定振込用紙をご希望の方はメールにてご連絡下さい。 |
同意書(水上バイクのみ) | 20歳未満の方は、保護者のご署名及び捺印が必要となります。 |
操縦免許証のコピー | 他の小型船舶免許を取得されている方は、操縦免許証をコピー(鮮明なもの)を提出して下さい。 ※新免許が発行されますと、古い免許証は回収です。マリーナへ返納して下さい。 ※学科において、一部免除して取得することができます。お問い合わせ下さい。 |
受験コース書類ダウンロード | 書類ダウンロードはこちら PDFをご覧いただくには、Adobe Reader(無料)が必要です。 お持ちでない場合はAdobeのサイトからダウンロードして下さい。 |
※書類ダウンロードでは受講に必要な所定の用紙がPDFで出てきます。
※ダウンロードができない場合は資料請求よりお問い合わせください。
受講開催日に必要な事項
- 筆記用具(ボールペン、消しゴム、シャーペン(鉛筆)等)
- 実技講習の服装は、滑りにくい靴、雨や波しぶきで濡れてもよいもの、 特殊小型講習は落水を想定して準備して下さい。
- 印鑑(認め印など)
その他
- 免許証の交付は講習が修了後、約1ヶ月程度必要となります。
- 定員に達しない場合は、その講習会を中止、延期することがあります。
- ステップアップコースでは、修了審査合格後に交付される新免許証は、旧免許証と引き換えとなります。
- 伊勢湾マリーナで昼食の販売も行っております。ご利用下さい。
試験機関 (一財)日本海洋レジャー安全・振興協会中部事務所
ダイビングコース
受講申込書 | 住所、氏名、連絡先、その他必要事項をご記入ください。 申込書ダウンロード |
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証明写真2枚 |
縦4cm×横3cm、同一写真であること。 すべての写真の裏に氏名、生年月日を記入して下さい。
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PADIコースの危険について | 危険についての同意書になります。 内容をご確認後、署名、日付をご記入下さい。 同意書ダウンロード |
PADI安全潜水標準実施要項了解声明書 | ダイビングをするにあたって安全性を確認する声明書になります。 内容をご確認後、署名、日付をご記入下さい。 声明書ダウンロード |
PADI病歴/診断書 | ダイビングをするにあたって健康面を確認するものです。 病歴に関する質問表にチェックをいれていただき、もし該当する場合は、医師の診断書が必要な場合があります。 (該当する場合は、スタッフまでご相談下さい) 内容をご確認後、署名、日付をご記入下さい。 診断書ダウンロード ※病歴・診断書の提出は、1枚目のみダウンロードし、提出して下さい。 1枚目の病気に関する質問表に、YESが該当する方は、2枚目の医師による診断書が 必要になる場合がございます。YESが該当する方は、スタッフまでご相談下さい。 |
振込み先 | 指定振込み用紙ご希望の方はメールにてご連絡下さい。振込み用紙をご送付致します。
振込み先
指定の振込用紙以外でのお振込の場合は上記口座に希望講習の金額を全額お振込み下さい。 「キャンセル等について」はこちら |